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医改办:公立病院逐利机制还未完全破除大香蕉新闻大发不时彩大发快三东莞时间网

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内容摘要:医改办:公立医院逐利机制还未完全破除大香蕉新闻大发时时彩大发快三东莞时间网资料图。朱柳融 摄 中新网5月17日电 据卫计委网站消息,医改办负责人今日表示,城市公立医院仍存在逐利机制还未完全破除,体制性机制性改革有待深化,外部治理和内部管理水平有待提升,符合行业特点的人事薪酬制度有...
医改办:公立病院逐利机制还未完全破除大香蕉新闻大发不时彩大发快三东莞时间网 资料图。朱柳融 摄 中新网5月17日电 据卫计委网站消息,医改办负责人今日表示,城市公立病院仍存在逐利机制还未完全破除,体系体例性机制性改革有待深化,外部治理和内部治理水平有待提升,相符行业特点的人事薪酬轨制有待健全,结构结构有待优化,合理就医秩序还未形成,国民群众就医累赘依然较重等问题。近日,国务院办公厅印发了《关于城市公立病院综合改革试点的指导意见》,国务院医改办负责人在解读《意见》时做出上述表示。医改办负责人指出,因为城市公立病院改革涉及治理体系体例、运行机制、补偿机制、人事分配轨制等诸多方面,既需要公立病院内部综合改革,又需要外部改革合营支持,还要与医保轨制、药品供应保障、基层综合改革等工作慎密衔接,是以这项改革也是一项复杂的系统工程,是医改中最难啃的“硬骨头”。为探索改革的路径,2010年国家在17个城市启动了公立病院改革试点,2014年试点城市扩大到34个,今年增加到100个,2017年所有地级以上城市都将周全推开公立病院改革。群众的就医前提获得明显改良,特别是在一些重点领域、关键环节,比如破除以药补医、治理体系体例改革、办事价格调剂、收入分配以及落实财政投入等方面,都探索了有益做法,积累了宝贵经验,奠定了拓展深化改革试点的基本。同时,城市公立病院当前还存在着一些比较凸起的抵触和问题。比如,逐利机制还未完全破除,体系体例性机制性改革有待深化,外部治理和内部治理水平有待提升,相符行业特点的人事薪酬轨制有待健全,结构结构有待优化,合理就医秩序还未形成,国民群众就医累赘依然较重等,这些问题需要经由过程持续努力,赓续深化改革,才能加以解决。医改办负责人表示,城市公立病院改革的基本目标可以概括为“建立一个新机制、构建一个新格局,让国民群众有更多获得感”。建立一个新机制,就是要破除公立病院的逐利机制,构建一个新格局,就是要改变今朝公立病院资本分布不均衡,各级各类医疗卫活力构各自为战,大病院人满为患、基层医疗卫活力构门庭萧条的局面,促进优质医疗资本下沉,构建结构合理、分工协作的医疗办事体系,引导形成合理有序的分级诊疗和就医格局,让群众更好地获得安然、有效、方便、价廉的基本医疗卫生办事。此外,深化城市公立病院综合改革要坚持“三个原则”。一是坚持改革联动原则。推进医疗、医保、医药联动改革,促进区域内公立医疗机构同步改革,强化公立病院与基层医疗卫活力构分工协作和高低联动,与社会办医调和成长,营造优越的公立病院改革情况,增强改革的系统性、整体性和协同性,避免出现改革“孤岛”,形成改革的叠加效应。二是坚持分类指导原则。今朝,全国各地分布着约6800家城市公立病院,具有不合的功能定位、层级类型,所处区域的经济社会成长水平也不相同,情况比较复杂。是以要针对不合地区、不合层级、不合类型、不合功能的公立病院,精准把脉、精确制导,在医保支付、价格调剂、绩效考评等方面进行差别化的指导,随机应变,制定具体的实施计划。三是坚持探索立异原则。当前,公立病院改革到了爬坡过坎、攻坚克难、持续推进的关键时期。在中心确定的改革偏向和原则下,鼓励地方发扬首创精神、大胆探索、开拓立异,冲破政策障碍和利益藩篱,建立相符实际的体系体例机制。医改办负责人表示,公立病院改革千头万绪,要抓住牛鼻子,才能达到牵一发动全身的效果。此次城市公立病院改革要重点抓好以下义务:一是破除公立病院以药补医机制,建立公立病院运行新机制。试点城市所有公立病院推进医药分开,取消药品加成(中药饮片除外),建立科学补偿机制。二是改革公立病院治理体系体例,建立现代病院治理轨制。合理界定政府、部门、公立病院、患者和社会各方面的责权关系,构建决策、履行、监督互相分工、互相制衡的权力运行机制。三是强化医保支付和监控感化,支付方法改革要覆盖区域内所有公立病院并慢慢覆盖所有医疗办事。加强各类医疗保障轨制的衔接,有效减轻群众医药费用累赘。四是建立相符医疗行业特点的人事薪酬轨制。改革编制和人事轨制,落实公立病院用人自立权。经由过程薪酬轨制改革,出力表现医务人员技巧劳务价值,并完善绩效考核轨制,鼓励医务人员提高办事数量和质量,增强群众知足度。五是构建各类医疗机构协同成长的办事体系,强化高低联动的分工协作机制。加强人才部队培养,提升办事能力。同时分类推进社会力量介入公立病院改革,扩大办事资本,知足多层次需求。六是推动建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、高低联动的分级诊疗模式。提高基层办事能力,履行全科医生签约办事,增强群众对于基层医疗卫生办事的信任度。完善与分级诊疗相适应的医保支付政策,通顺转诊渠道,调控引导群众合理就医。七是加快推进医疗卫生信息化扶植。构建完善的区域人口健康信息平台,慢慢实现与居民健康相关信息的营业协同、信息共享,推动建立综合监管、科学决策、精细办事的新模式。周全实施 “健康医疗信息惠民行动计划”,方便群众看病就医。这位负责人介绍说,以药补医机制是计划经济时期药品加成政策在市场经济前提下发生变异而慢慢演变成的一种逐利机制,这种机制使公立病院运行偏离了公益性轨道。破除以药补医机制,首先必须取消药品加成,将公立病院补偿由办事收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为办事收费和政府补助两个渠道,并同步实行综合改革,建立新的运行机制,使公立病院真正回归到公益性的轨道上来。一是落实政府四个责任。落实政府的保障责任,落实财政对相符国家规定的离退休人员费用和政策性吃亏等方面的投入政策,建立可持续的补偿机制。要落实政府的治理监督和引导责任。二是理顺医疗办事价格。调剂医疗办事价格,经由过程取消药品加成,降低药品、医用耗材费用和大型医用设备检查治疗价格,留出空间,合理调剂提升表现医务人员技巧劳务价值的医疗办事价格,调剂医疗办事价格不仅仅补偿取消药品加成所造成的损失,而是补偿新机制的运行成本。是以,还要兼顾患者和医保的遭遇能力,切实防止增加患者特别是弱势群体的看病就医累赘。三是改革药品采购机制。实行“招采合一、量价挂钩、双信封制”的集中招标采购办法,有利于割断以药补医利益链条,有利于降低药品虚高价格,有利于遏制药品流畅领域的腐烂行为,特别是经由过程降低药品和耗材虚高价格,为破除以药补医机制、建立新的运行机制奠定基本。特别是对临床用量大、多家企业临盆的基本药物和非专利药品,要发挥省级集中批量采购优势,由省级药品采购机构采取双信封制公开招标采购,以量换价;对部分专利药品、独家临盆药品,建立公开透明、多方介入的价格谈判机制,病院作为采购主体,按中标价格和谈判结果采购药品,挤出流畅环节的水分。此外,要深化人事分配轨制改革,加强病院精细化治理。要推进医保支付方法改革,运用信息化手段,改良病院治理和办事流程,强化财务和质量等各类治理,杜绝浪费,削减冗员,优化组织和人员结构,大幅降低病院运行成本,提高运行效率和办事质量,增强补偿机制的可持续性。医改办负责人就确保城市公立病院改革义务落地的办法强调,一分安排九分落实。城市公立病院改革要真正取得实效,惠及广大群众需要各地和各部门切实加强组织引导,以敢啃硬骨头的精神,攻坚克难,把这项工作抓实抓好。一是强化组织保障。各试点城市要将城市公立病院改革作为周全深化改革引导小组的重要工作,党委、政府主要引导负总责,分管引导具体抓,明确部门职责,责任到人。要将公立病院改革工作纳入试点城市政府绩效考核内容,使改革成效成为评价政府绩效和干部业绩的一个“风向标”。二要建立联念头制。建立试点城市国家、省、市公立病院改革联念头制,确保试点区域内所有的公立病院都纳入改革范围整体推进,并与县级公立病院综合改革调和联动,统筹推进。三要明确进度安排。试点城市要结合实际制定具体实施计划,明确时间表、路线图,把握好改革重点义务、优先顺序、推进方法。四要加强督导评估。各省(区、市)都要建立督导、考核、评估、问责机制,督促试点城市整体推进改革义务。相关部门要制定改革效果评价指标体系,建立按期传递和退出机制,对改革进展滞后的地区向省政府传递并落实问责。五要及时总结宣传。各部门将密切跟踪工作进展,及时总结经验,研究解决改革中出现的新情况新问题,加快推广应用相对成熟的改革经验。鼎力宣传和解读改革的政策办法,营造改革的优越氛围。

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